L’accueil des personnes âgées dépendantes dans l’aire urbaine de Caen : entre service public et enjeux financiers
par Robert Hérin
Votre fichier est en cours de création, veuillez patienter...Table des matières
Un Établissement d’hébergement pour personnes âgées dépendantes (Ehpad) est une structure médicalisée accueillant des personnes âgées dépendantes de plus de 60 ans ainsi que des personnes âgées valides ou semi-valides. On les appelle aussi parfois maison de retraite médicalisée. Depuis la pandémie du Covid-19, les conditions de vie des personnes âgées confinées dans les Ehpad ont suscité beaucoup d’interrogations : de nombreux décès dans certains établissements, des personnels débordés par les contraintes imposées, des conditions d’isolement rigoureuses interdisant les visites familiales. L’accueil des personnes âgées dépendantes est désormais une question de grande actualité. Comment ce service est-il organisé pour les 46 Ehpad de l’aire urbaine, qui rassemblent plusieurs milliers de pensionnaires ? Quels sont les coûts et les aides sociales disponibles ? Où ces structures sont-elles localisées ?
Trois statuts d’établissements
1Les Ehpad appartiennent à trois statuts différents. Premièrement, le statut public : l’Ehpad relève le plus souvent d’un établissement hospitalier ou d’une collectivité locale (Centre communal d’action sociale : Ccas). Deuxièmement, le statut associatif (ou privé à but non lucratif) : ces établissements dépendent d’une association (par exemple, les quatre Ehpad de la Mutuelle sociale de Normandie) ou d’une fondation (les deux établissements de La Miséricorde). Troisièmement, le statut privé à but lucratif : les maisons de retraites sont gérées par des groupes privés, pour la plupart de dimensions régionales, nationales, voire internationales. La majorité des Ehpad sont dotés d’une unité Alzheimer.
2Beaucoup de ces établissements ont été créés au cours des 30 dernières années, certains tout récemment, comme l’Ehpad de la Reine Mathilde à La Guérinière ou l’Ehpad des Deux Fontaines à Fontenay-le-Pesnel. D’autres ont une histoire qui remonte aux asiles fondés par des communautés religieuses, ainsi l’Asile de Marie à Thury-Harcourt ou l’Ehpad Sainte Marie à Verson.
Les établissements d’hébergement pour personnes âgées dépendantes (Ehpad) dans l’aire urbaine de Caen (2019)
Carte : L. Pauchard, C. Mellet et R. Hérin
On dénombre 46 Ehpad : onze à Caen, pour la plupart dans des quartiers périphériques, treize dans les communes limitrophes. L’autre moitié est localisée dans des bourgs ruraux, des petites villes ou encore dans les stations du littoral. Les capacités d’accueil vont d’une quarantaine à une centaine de lits. L’Ehpad de la Charité, à la Guérinière, est associé à la filière gériatrique du Chru de Caen et compte 260 lits, dont 100 pour l’Unité soins de longue durée (Usld). À l’opposé, l’Ephad du Val à Hérouville-saint-Clair ne dispose que de 45 lits.
Héberger, accompagner, soigner
3Les coûts de l’accueil dans l’établissement comprennent deux volets : principalement les dépenses liées à l’hébergement, secondairement celles entraînées par la dépendance. Peuvent s’y ajouter des dépenses optionnelles.
4L’hébergement représente l’essentiel du prix payé par les personnes accueillies. Il regroupe le coût du service hôtelier, la restauration, l’animation, l’entretien, les frais d'administration. Dans un même établissement, les coûts de l’hébergement sont identiques pour l’ensemble des pensionnaires, quelles que soient leurs ressources. Pour les établissements de statut public ou à but non lucratif, ou privé bénéficiant de l’Aide sociale à l’hébergement (Ash), ces tarifs sont arrêtés par le conseil départemental. Pour les autres établissements, c’est le directeur de l’Ehpad qui en décide les montants. Ces coûts d’hébergement peuvent être partiellement pris en charge par le conseil départemental si l’établissement est habilité à l’Ash. La subvention est attribuable sur dossier aux pensionnaires ne disposant pas, par leur retraite, ni par leurs économies ou encore les apports de leurs enfants, des revenus permettant de couvrir ces coûts. Les pensionnaires peuvent également bénéficier de l’Aide personnalisée au logement (Apl).
5Le tarif dit de dépendance couvre les prestations d’accompagnement liées à la perte d’autonomie : aide à la toilette, aux déplacements, etc. Il varie selon le niveau de dépendance de chaque pensionnaire. Ces coûts peuvent être pris en charge par le conseil départemental, qui attribue l'Allocation personnalisée d'autonomie (Apa). S’ajoutent éventuellement des dépenses optionnelles : la blanchisserie du linge personnel, le coiffeur, les séances de pédicure, les repas des invités du pensionnaire, etc.
6Les soins médicaux ainsi que les dépenses de fonctionnement de l’établissement relatives aux soins (équipe soignante et matériel) sont pris en charge par l’assurance maladie, qui verse directement les sommes dues à la résidence, le résident ne réglant que les consultations de médecins généralistes ou spécialistes de ville.
Des coûts d’hébergement qui vont du simple au double selon les catégories d’établissement
7Les coûts d’hébergement vont du simple au double (tarifs dépendance non compris) soit, pour une chambre individuelle, de 1 500 à 3 000 euros par mois. Les Ehpad privés à but lucratif sont pour la plupart les plus coûteux. Leurs pensionnaires ne bénéficient généralement pas de l’Ash, ou seulement partiellement en fonction de leurs revenus. Les pensionnaires des établissements publics (le Chu, les Ccas de Caen et d’Hérouville-saint-Clair), des congrégations (Les Petites Sœurs des Pauvres à Caen, Saint-Vincent de Paul à Troarn, etc.), ou encore des établissements de la Fondation de la Miséricorde à Verson et à Cormelles-le-Royal, sont susceptibles de bénéficier des aides du conseil départemental, ainsi que de l’Apl. De ce fait, c’est cette catégorie d’établissements qui est la moins onéreuse.
8Les Ehpad gérés par une association ou par une mutuelle (la Mutuelle française de Normandie) proposent des coûts d’hébergement compris entre 2 000 et 2 200 euros par mois, niveau auquel se situent également quelques établissements privés, par exemple Rivabel’age à Ouistreham. Mais, sauf exception, l’hébergement en Ehpad privé avoisine les 2 400 euros mensuels. Les plus coûteux atteignent 3 000 euros pour le tarif de base, comme par exemple les deux établissements d’ORPEA à Caen, ou l’Ehpad du groupe EMERA à Luc-sur-Mer.
Établissement privé ORPEA à Caen
Photographie : L. Pauchard, janvier 2020
Établissement privé Rivabel’age à Ouistreham
Photographie : L. Pauchard, janvier 2020
9Depuis les débuts de la pandémie du Covid-19, les Ehpad ont tenu une place importante dans l’actualité : contaminations et nombreux décès dans certains établissements, isolement rigoureux mal vécu par les personnes âgées et leurs familles, vaccinations prioritaires, etc. L’accueil des personnes âgées, de celles de grand âge en particulier, s’est ainsi imposé comme l’une des questions sociales majeures de la société française aujourd’hui.
Pour citer ce document
Robert Hérin, 2022 : « L’accueil des personnes âgées dépendantes dans l’aire urbaine de Caen : entre service public et enjeux financiers », in Atlas Social de Caen [En ligne], ISSN : 2779-654X, mis à jour le : 21/01/2022, URL : https://atlas-social-de-caen.fr:443/index.php?id=964, DOI : https://doi.org/10.48649/asdc.964.
Autres planches in : La santé et l'éducation
Mots-clefs
- santé
- Liste des planches associées au terme santé
- La perception de la santé et du bien-être
- Santé et services médicaux : des situations contrastées
- L’accueil des personnes âgées dépendantes dans l’aire urbaine de Caen : entre service public et enjeux financiers
- Le maintien à domicile des personnes âgées : un défi local et départemental
- Dépendance
- Personnes âgées
- Liste des planches associées au terme Personnes âgées
- L’accueil des personnes âgées dépendantes dans l’aire urbaine de Caen : entre service public et enjeux financiers
- Les établissements pour personnes âgées autonomes : des services variables selon les revenus
- Seniors
- Aides sociales
- Liste des planches associées au terme Aides sociales
- L’accueil des personnes âgées dépendantes dans l’aire urbaine de Caen : entre service public et enjeux financiers
- Ehpad
- Liste des planches associées au terme Ehpad
- L’accueil des personnes âgées dépendantes dans l’aire urbaine de Caen : entre service public et enjeux financiers
- La silver économie : des enjeux sociaux et financiers
Index géographique
- Guérinière (quartier)
- Liste des planches associées au terme Guérinière (quartier)
- Marchés de plein vent et divisions sociales à Caen : « J’ai pas envie de vendre qu’à des dentistes »
- Les élections, miroir des inégalités dans la commune de Caen
- Le paradoxe de la pauvreté : un phénomène à la fois diffus et concentré
- L’accueil des personnes âgées dépendantes dans l’aire urbaine de Caen : entre service public et enjeux financiers
- Le dynamisme des associations locales : un enjeu urbain et social
- La silver économie : des enjeux sociaux et financiers
- L'inégale réussite scolaire des collégiens et des lycéens
- Hérouville-Saint-Clair
- Liste des planches associées au terme Hérouville-Saint-Clair
- Marchés de plein vent et divisions sociales à Caen : « J’ai pas envie de vendre qu’à des dentistes »
- La métropole de Caen au cœur de l’armature urbaine du Calvados
- Le parc de logements anciens : rénovation et enjeux énergétique
- Caen vue par l’INSEE : les 201 communes de l’aire urbaine
- Habitat et logement dans l’aire urbaine caennaise en 2015
- Les effets de la mobilité sur la qualité de l’air
- Le paradoxe de la pauvreté : un phénomène à la fois diffus et concentré
- Plusieurs générations d’espaces périurbains
- Les jardins collectifs de l’agglomération caennaise : entre héritage ouvrier et renouvellement social
- « Dis-moi où tu habites, je te dirai qui tu es », La division socio-résidentielle dans l’agglomération caennaise
- Quelle géographie des emplois dans l’aire urbaine caennaise ? Une forte concentration des emplois très qualifiés
- L’immobilier de bureau : un enjeu majeur pour l’économie locale
- L’accueil des personnes âgées dépendantes dans l’aire urbaine de Caen : entre service public et enjeux financiers
- Potagers domestiques et autoproduction dans l’agglomération caennaise : une importance sous-évaluée
- De la ville de Caen au District du grand Caen (1973-2002) : une nouvelle échelle géographique pour de nouvelles ambitions ?
- La communauté urbaine de Caen la Mer (2017) : une adaptation au gré des consensus politiques
- Faire la ville sur la ville. Les nouveaux défis d’Hérouville-Saint-Clair
- Hérouville-Saint-Clair : une ville nouvelle exemplaire ?
- Les lieux de cultes à Caen : héritages historiques, hiérarchies et nouveaux défis
- Caen vu par les médias. L'exemple de Ouest-France.
- L'inégale réussite scolaire des collégiens et des lycéens
- Des risques sociaux d’échec et de décrochage scolaire inégalement répartis dans l’unité urbaine de Caen
- Le chômage : des lignes de clivages sans déterminisme simple
- Revenus : la violence des inégalités
- Cormelles-le-Royal
- Liste des planches associées au terme Cormelles-le-Royal
- La Reconstruction : inventer la ville du 20è siècle
- Le vieillissement : une pyramide des âges en cours de bouleversement
- Une aire urbaine de plus en plus tertiaire et des communes aux activités spécialisées (2015)
- Les jardins collectifs de l’agglomération caennaise : entre héritage ouvrier et renouvellement social
- L’accueil des personnes âgées dépendantes dans l’aire urbaine de Caen : entre service public et enjeux financiers
- Se loger dans l’aire urbaine : 50 ans de mutations
- De la ville de Caen au District du grand Caen (1973-2002) : une nouvelle échelle géographique pour de nouvelles ambitions ?
- Des pistes d’aviation dans la ville
- Des risques sociaux d’échec et de décrochage scolaire inégalement répartis dans l’unité urbaine de Caen
- Ouistreham
- Liste des planches associées au terme Ouistreham
- Les « clandestins » à Ouistreham : entre stratégies de relégation et soutiens locaux
- La métropole de Caen au cœur de l’armature urbaine du Calvados
- Le parc de logements anciens : rénovation et enjeux énergétique
- Habitat et logement dans l’aire urbaine caennaise en 2015
- Le vieillissement : une pyramide des âges en cours de bouleversement
- Le paradoxe de la pauvreté : un phénomène à la fois diffus et concentré
- Une aire urbaine de plus en plus tertiaire et des communes aux activités spécialisées (2015)
- L’accueil des personnes âgées dépendantes dans l’aire urbaine de Caen : entre service public et enjeux financiers
- Les établissements pour personnes âgées autonomes : des services variables selon les revenus
- La silver économie : des enjeux sociaux et financiers
- Se déplacer pour travailler dans l’aire urbaine : des flux multiples
- Les squats d’exilés à Caen : problème global, réponse locale
- Thury-Harcourt
- Liste des planches associées au terme Thury-Harcourt
- La métropole de Caen au cœur de l’armature urbaine du Calvados
- L’accueil des personnes âgées dépendantes dans l’aire urbaine de Caen : entre service public et enjeux financiers
- Les établissements pour personnes âgées autonomes : des services variables selon les revenus
- Les marchés immobiliers, reflets de la division sociale de l'espace. Acquéreurs de maisons et terrains à bâtir dans l’aire urbaine de Caen (2000-2014)
- Troarn
- Luc-sur-Mer
- Liste des planches associées au terme Luc-sur-Mer
- Le vieillissement : une pyramide des âges en cours de bouleversement
- L’accueil des personnes âgées dépendantes dans l’aire urbaine de Caen : entre service public et enjeux financiers
- Verson
- Liste des planches associées au terme Verson
- Le vieillissement : une pyramide des âges en cours de bouleversement
- « Dis-moi où tu habites, je te dirai qui tu es », La division socio-résidentielle dans l’agglomération caennaise
- L’accueil des personnes âgées dépendantes dans l’aire urbaine de Caen : entre service public et enjeux financiers
- Se loger dans l’aire urbaine : 50 ans de mutations
- Fontenay-le-Pesnel
- Liste des planches associées au terme Fontenay-le-Pesnel
- L’accueil des personnes âgées dépendantes dans l’aire urbaine de Caen : entre service public et enjeux financiers
- CHU de Caen
- Liste des planches associées au terme CHU de Caen
- L’accueil des personnes âgées dépendantes dans l’aire urbaine de Caen : entre service public et enjeux financiers
Robert Hérin
Toutes les planches de l'auteur
- Caen-Le Havre-Rouen, une métropole à inventer pour la Normandie ?
- Du logement d’urgence à la réinsertion sociale
- Accueillir des habitants en danger, en détresse ou en grande précarité
- L’aire urbaine de Caen (420 000 habitants) : un bassin de vie à la gouvernance de plus en plus complexe
- La communauté urbaine de Caen la Mer (2017) : une adaptation au gré des consensus politiques
- Du district à la communauté d’agglomération Caen la Mer (2002-2016) : de nouveaux enjeux
- De la ville de Caen au District du grand Caen (1973-2002) : une nouvelle échelle géographique pour de nouvelles ambitions ?
- La silver économie : des enjeux sociaux et financiers
- Le maintien à domicile des personnes âgées : un défi local et départemental
- Les établissements pour personnes âgées autonomes : des services variables selon les revenus
- L’accueil des personnes âgées dépendantes dans l’aire urbaine de Caen : entre service public et enjeux financiers
- Le vieillissement : une pyramide des âges en cours de bouleversement
Les derniers dépôts dans 
HAL-SHS de Robert Hérin
Robert HérinLaura Pauchard
Toutes les planches de l'auteur
- Le dynamisme des associations locales : un enjeu urbain et social
- Des mobilités différentes selon l’endroit où l’on habite
- Les établissements pour personnes âgées autonomes : des services variables selon les revenus
- L’accueil des personnes âgées dépendantes dans l’aire urbaine de Caen : entre service public et enjeux financiers
- Prostitution : relégation et marginalité dans le centre-ville de Caen
- Santé et services médicaux : des situations contrastées
- Un stade de football pour rénover la ville et son image
- Maturations périurbaines et amorce d’un système urbain
- La vie LGBT à Caen : de la clandestinité à la visibilité
- Les dynamiques sociales des espaces périurbains caennais
- Plusieurs générations d’espaces périurbains
- Les personnes marginalisées dans les espaces publics
- Marketing territorial et usages politiques des événements sportifs
- Les « clandestins » à Ouistreham : entre stratégies de relégation et soutiens locaux
- Le port de Caen-Ouistreham, porte d'entrée sur l'Angleterre
- Aire de placement et zone d’emploi. Où sont les employeurs des diplômés des masters de l’Université de Caen Normandie ?
- Alimentation locale et restauration collective dans l’aire urbaine de Caen
- La Plaine de Caen : une vocation légumière méconnue
Les derniers dépôts dans HAL-SHS de Laura Pauchard
Laura PauchardClément Mellet
Toutes les planches de l'auteur
- La Presqu’île : entre quartier de luxe et marginalité sociale
- Revenus : la violence des inégalités
- Les familles monoparentales : concentration géographique et profils socioéconomiques variés
- Les marchés immobiliers, reflets de la division sociale de l'espace. Acquéreurs de maisons et terrains à bâtir dans l’aire urbaine de Caen (2000-2014)
- L’aire urbaine de Caen (420 000 habitants) : un bassin de vie à la gouvernance de plus en plus complexe
- La communauté urbaine de Caen la Mer (2017) : une adaptation au gré des consensus politiques
- Du district à la communauté d’agglomération Caen la Mer (2002-2016) : de nouveaux enjeux
- De la ville de Caen au District du grand Caen (1973-2002) : une nouvelle échelle géographique pour de nouvelles ambitions ?
- Potagers domestiques et autoproduction dans l’agglomération caennaise : une importance sous-évaluée
- Les Gilets jaunes à Caen : appropriation de l’espace et contestation politique
- Qui sont les Gilets Jaunes mobilisés à Caen ?
- Se déplacer pour travailler dans l’aire urbaine : des flux multiples
- La silver économie : des enjeux sociaux et financiers
- Le maintien à domicile des personnes âgées : un défi local et départemental
- La culture du blé tendre en Plaine de Caen à l’horizon 2100 : quel avenir face à l’évolution des conditions climatiques ?
- Un réseau routier dense et de grande capacité mais des congestions ponctuelles
- Les établissements pour personnes âgées autonomes : des services variables selon les revenus
- L’accueil des personnes âgées dépendantes dans l’aire urbaine de Caen : entre service public et enjeux financiers
- L’occupation du sol de Caen Métropole : un outil au service de l’aménagement du territoire
- Ménages entrants et sortants de Caen la Mer : qui sont-ils ?
- L’immobilier de bureau : un enjeu majeur pour l’économie locale
- « Dis-moi où tu habites, je te dirai qui tu es », La division socio-résidentielle dans l’agglomération caennaise
- Changement climatique à Caen : constat actuel et perspectives
- Le centre-ville reconstruit de Caen : les enjeux d’un renouvellement urbain
- Santé et services médicaux : des situations contrastées
- Un stade de football pour rénover la ville et son image
- La vie LGBT à Caen : de la clandestinité à la visibilité
Les derniers dépôts dans HAL-SHS de Clément Mellet
Clément MelletRésumé
Un Établissement d’hébergement pour personnes âgées dépendantes (Ehpad) est une structure médicalisée accueillant des personnes âgées dépendantes de plus de 60 ans ainsi que des personnes âgées valides ou semi-valides. On les appelle aussi parfois maison de retraite médicalisée. Depuis la pandémie du Covid-19, les conditions de vie des personnes âgées confinées dans les Ehpad ont suscité beaucoup d’interrogations : de nombreux décès dans certains établissements, des personnels débordés par les contraintes imposées, des conditions d’isolement rigoureuses interdisant les visites familiales. L’accueil des personnes âgées dépendantes est désormais une question de grande actualité. Comment ce service est-il organisé pour les 46 Ehpad de l’aire urbaine, qui rassemblent plusieurs milliers de pensionnaires ? Quels sont les coûts et les aides sociales disponibles ? Où ces structures sont-elles localisées ?
Annexes (1)
Statistiques de visites
Du au
